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参加者名 お2人でおみえになる方は、こちらに 名前、Eメ-ル、電話番号、ご住所 職業、年齢のご記入をお願い致します。
備考

※お客さまの個人情報保護のため、SSL(Secure Sockets Layer protocol)※ 暗号化通信を利用して送信します。
使用しているSSLは「ウェブサポ」内のSSL通信となります。
そのため送信内容の確認画面では、ウェブサポのSSL専用共通ページ
(URL //secure.websapo.jp/inquery/)に遷移いたします。
現在ご利用中のサイトからアドレスが変わりますが、正常な動作のためご安心ください。

※ SSL(Secure Sockets Layer protocol)とは?
ブラウザとウェブサーバの間でやり取りされる情報の漏洩を防ぐための暗号化技術のことです。
SSLを使用することで、お客さまの個人情報は暗号化されて送信されますのでセキュリティが向上します。
SSLを利用するには、ご利用のブラウザが128ビットSSLに対応している必要があります。